Σε σύγκριση με την αρθροπάθεια του ισχίου ή του γόνατος, η κλασική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά σπάνια, αλλά τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή και επομένως απαιτούν ολοκληρωμένη θεραπεία. Η οστεοαρθρίτιδα ώμου (όρθρωση) διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η ανάπτυξή του σχετίζεται με επιδείνωση της ποιότητας του χόνδρινου ιστού που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Ο χόνδρος παίζει το ρόλο του αμορτισέρ. Αυτό σημαίνει ότι τα μεμονωμένα οστικά συστατικά γλιστρούν βέλτιστα στην άρθρωση του ώμου. Καθώς ο χόνδρος λεπταίνει και η ακεραιότητά του διακυβεύεται, τα οστά στην άρθρωση αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Αυτή είναι μια επώδυνη διαδικασία που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στο σχηματισμό οστεοφύτων - μια ανώμαλη ανάπτυξη οστικού ιστού στα άκρα της άρθρωσης του ώμου.
Αιτίες ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται καθώς τα άτομα γερνούν λόγω φυσικής φθοράς στην άρθρωση. Εξάλλου, ένα τέτοιο μέρος του σώματος είναι μια αρκετά περίπλοκη δομή. Με τακτικό έντονο στρες, αυξάνεται η πιθανότητα παθολογικών αλλαγών.
Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίστηκε αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου σε νεότερα άτομα. Μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή εάν ο ιστός του χόνδρου υπέστη βλάβη σε ένα ατύχημα (σοβαρή πτώση, τροχαίο ατύχημα κ.λπ.). Εάν ένα άτομο δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία μετά από έναν τραυματισμό, ο χόνδρος δεν θα χρησιμοποιηθεί σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα.
Μερικές φορές η απώλεια χόνδρινου ιστού στην άρθρωση του ώμου είναι αποτέλεσμα συστηματικών ασθενειών, για παράδειγμα ρευματοειδούς αρθρίτιδας κ.λπ.
Συμπτώματα
Υπάρχουν αρκετά τυπικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Μεταξύ αυτών:
- Πόνος στον ώμο, ειδικά όταν ξεκινάτε την κίνηση.
- Πρωινή δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση μετά από μακρά περίοδο «αδράνειας».
- Αίσθημα σκασίματος, κλικ ή τριβής στην άρθρωση του ώμου κατά την κίνηση.
- περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου, η οποία είναι προοδευτική.
Μερικές φορές ο πόνος λόγω αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται μόνο μετά από μακροχρόνιο στρες σε αυτήν την περιοχή. Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου και ο συνδυασμός τους μεταξύ τους μπορεί να είναι διαφορετική σε διαφορετικούς ασθενείς. Ωστόσο, ο πόνος συνήθως παραμένει σταθερό σύμπτωμα της νόσου.
Εάν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, το χέρι σας θα πονέσει ακόμα περισσότερο και η ασθένεια θα προχωρήσει. Η κοιλότητα της άρθρωσης στενεύει στο ελάχιστο και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής ενοχλείται από πιο εμφανή συμπτώματα της νόσου:
- πρήξιμο της άρθρωσης?
- σοβαρός επίμονος πόνος?
- αναγκαστικός περιορισμός της κίνησης (μέχρι την πλήρη ακινησία της άρθρωσης).
Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυών λόγω άρνησης των συνηθισμένων δραστηριοτήτων. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου.
Θεραπεία
Δυστυχώς, η φθορά του χόνδρινου ιστού είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Εάν η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα είναι προσωρινά και ήπια, συνιστάται συντηρητική θεραπεία για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης στον ασθενή με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου. Τυπικά η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Περιορισμός της δραστηριότητας και ψύξη της άρθρωσης μέχρι να εξαλειφθεί η φλεγμονή.
- τη χρήση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
- Χρήση ορμονικών φαρμάκων για ενδοαρθρική χορήγηση (εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν παράγουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα).
Μετά την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία της αρθροπάθειας συνήθως περιλαμβάνει:
- μασάζ?
- τακτική γυμναστική (φυσιοθεραπεία).
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία κρουστικών κυμάτων, θεραπεία με λέιζερ, μυοδιέγερση, φωνοφόρηση, οζονοθεραπεία κ.λπ.).
Επιπλέον, σε ασθενείς με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα για την τόνωση της αποκατάστασης του χόνδρινου ιστού. Αυτά είναι χονδροπροστατευτικά φάρμακα.
Σύγχρονες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου
Για τη θεραπεία καταστροφικών διεργασιών στην άρθρωση του χόνδρου, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες νέες τεχνικές.
Αυτοπλασματοθεραπεία
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής ενίεται με το δικό του πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Πιστεύεται ότι οι αυξητικοί παράγοντες που υπάρχουν στα αιμοπετάλια μπορούν να διεγείρουν τη δραστηριότητα των ινοβλαστών - την παραγωγή κολλαγόνου, υαλουρονικού οξέος και ελαστίνης. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, δημιουργείται μια νέα μεσοκυτταρική μήτρα και αναπτύσσονται μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους βοηθούν στην αποκατάσταση του μεταβολισμού, στην ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην ομαλοποίηση της αναπνοής των ιστών. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η θεραπεία με αυτόπλασμα επιτρέπει την ενεργοποίηση της πλήρους λειτουργίας της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και την αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
Ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος
Η αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος μη ζωικής προέλευσης για την ομάρθρωση εξακολουθεί να μελετάται από επιστήμονες από όλο τον κόσμο. Το 2019, δημοσιεύτηκε ένα άρθρο από Αμερικανούς ειδικούς (Department of Orthopedic Surgery, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, ΗΠΑ) που περιγράφει τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής μελέτης σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας. Έχει αποδειχθεί ότι το υαλουρονικό οξύ μπορεί να μειώσει την ένταση του πόνου για περισσότερο από έξι μήνες και να αυξήσει την κινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης.
Πότε είναι απαραίτητη μια επέμβαση;
Εάν η συντηρητική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου δεν φέρει την αναμενόμενη επιτυχία και τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της δραστηριότητας στην πληγείσα περιοχή. Σήμερα, η ενδοπροσθετική – η εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης (βιοπροσθετική) – μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Αυτός είναι ένας σχετικά νέος τύπος χειρουργικής επέμβασης που σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως το πρόβλημα της αρθροπάθειας: αποκαταστήστε τη λειτουργία της άρθρωσης και ολόκληρου του άνω άκρου, εξουδετερώστε τις οδυνηρές αισθήσεις και διατηρήστε την απόδοση όσο το δυνατόν περισσότερο.